Поиск по ключевым словам: территориальное неравенство

2026

№1

Гравитационная модель для оценки пространственного неравенства в доступности медицинских услуг: кейс Свердловской области

  B статье рассматривается проблема территориального неравен­ства в доступности медицинской помощи в Свердловской области. Гипо­теза исследования заключается в том, что модифицированная грави­тационная модель потенциальной пространственной доступности с эм­пирически калиброванным параметром пространственного затухания λ позволяет выявить устойчивые территориальные различия в уровне структурной недоступности медицинской помощи и связанных с ней медико-экономических рисков, обусловленных кадровыми и логистичес­кими характеристиками, а также институциональными особенностями организации здравоохранения на муниципальном уровне.
Цель исследования – разработать модель оценки потенциальной про­странственной доступности, которая учитывает неоднородность тер­ритории и различия в обеспеченности медицинскими ресурсами. Для этого использована модифицированная гравитационная модель с двой­ной нормировкой и эмпирической калибровкой параметра затухания λ. Индекс доступности Ai рассчитан для 65 муниципальных образований Свердловской области. Полученные значения использованы для построе­ния типологии по трем уровням доступности: высокому, удовлетво­рительному и низкому (зоны риска). Результаты демонстрируют устой­ чивые различия между группами по таким показателям, как количество врачей, частота обращений за медицинской помощью и медико-эконо­мические характеристики. Низкая доступность медицинской помощи в ряде муниципальных образований сопровождается признаками струк­турной недоступности, такими как снижение выявляемости заболе­ваний, сокращение объема профилактических визитов, неравномерная нагрузка на медицинский персонал и рост экономических потерь на местном уровне. Эти выводы подтверждены методами статистичес­кого анализа.
Разработанная модель может быть использована для мониторинга доступности медицинских услуг, обоснования приоритетов в кадровой и инвестиционной политике, корректировки маршрутизации пациентов и межбюджетного регулирования. Индекс Ai может служить индика­тором территориальной уязвимости и устойчивости муниципальных систем здравоохранения.

Бегичева С. В. begichevas@mail.ru.

Ключевые слова: индекс доступност потенциальная пространственная доступность гравитационная модель здравоохранение региональная экономика территориальное неравенство медико-экономические риски типология муниципальных образований индекс доступности